עמי עיני » הרפורמה בביטוח הבריאות

הרפורמה בביטוח הבריאות

הרפורמה בביטוח הבריאות

בחודש מרץ 2016 נכנסה לתוקפה רפורמה בתחום מוצרי ביטוח הבריאות בחברות הביטוח הפרטיות

הרפורמה הייתה למעשה תגובה לאירוע אחר שהחל בממשלה אשר דרש שינויים מהותיים בתחום הרפואה הציבורית

(“ועדת גרמן ) וזאת על מנת   ליצור מערכת יותר שיוויונית  בישראל כזו שפחות נשענת  על רפואה פרטית.

בעקבות כך “נולדו “מוצרי ביטוח בריאות חדשים ועימם כמה יתרונות מהותיים לצד מספר מועט של חסרונות.

הבשורה החדשה הייתה אמורה להיות ביצירת מוצר  פשוט ולצידו כמה שיפורים מהותיים ביותר כגון:

הוספת כיסוי לטיפולים מחלפי ניתוח ללא תקרת פיצוי כפי שהיה קיים במוצרים הישנים.

הוספת כיסוי לשתלים בעת ניתוח – ללא תקרה כפי שהיה קיים במוצרים הישנים

הוספת כיסוי לניתוחים מניעתיים -דבר שלא היה קיים בפוליסות הישנות כמעט לחלוטין.

הוספת סעיף המאפשר לעדכן את תנאי הפוליסה ברמת ההגדרות [לא סכומי ביטוח] אחת לשנתיים, דבר אשר ימנע שידרוגים מיותרים המבוססים על הצהרות בריאות, כפי שהיה נהוג בפוליסות הישנות.

כמובן שלצד ההטבות החדשות הוסרו כמה הטבות ישנות  והעיקריות שהם:

חוסר היכולת להיות מטופל  אצל כל מנתח, אלא רק אצל רופא בהסכם.

הסרת הכיסוי של תשלום פיצוי על אי תביעת חברת הביטוח בעת מקרה בו תבע הלקוח את קופת החולים. חוסר ודאות בתעריף הביטוח, אשר מאפשר , לפחות ברמה העקרונית , לחברת הביטוח לשנות את התעריף אחת לשנתיים בתאום ואישור של המבוטח בהתאם .

רפורמת הבריאות של שנת 2016 יצרה מוצרים חדשים רעננים ומעודכנים לרפואה המשתנה של המאה ה 21 . ברוב המקרים כדאי לבחון ולבדוק המרה של פוליסה ותיקה בפוליסה חדשה . השינוי יכול להעשות באותה חברת הביטוח או בחברה אחרת, כל זאת בהתאם לנסיבות ולתנאים הספציפיים.

שווה לבדוק מול סוכן הביטוח שלך את תנאי הפוליסה הישנה לעומת החדשה

הן באיכות והן במחיר

ויפה שעה אחת קודם…

מחפשים סוכן ביטוח ושותף אישי לביטחון שלכם? חייגו למספר 03-9236666 או השאירו פרטים:




    כלי נגישות
    חיוג מהירוואטסאפ